หน่วยมะเร็งวิทยานรีเวช ภาควิชาสูติศาสตร์และนรีเวชวิทยา

Division of Gynecologic Oncology, Department of Obstetrics and Gynecology, Faculty of Medicine, Chiang Mai University

โครงการริเริ่มเพื่อขจัดมะเร็งปากมดลูก (Cervical Cancer Elimination Initiative)

มะเร็งปากมดลูกเป็นโรคที่สามารถป้องกันและรักษาให้หายขาดได้ หากตรวจพบในระยะเริ่มต้นและได้รับการดูแลรักษาอย่างมีประสิทธิภาพ อย่างไรก็ตาม โรคนี้ยังคงเป็นมะเร็งที่พบบ่อยที่สุดเป็นอันดับ 4 ในสตรีทั่วโลก โดยคร่าชีวิตผู้หญิงไปเกือบ 350,000 รายในปี 2565

มีโรคเพียงไม่กี่ชนิดที่สะท้อนให้เห็นถึงความเหลื่อมล้ำระดับโลกได้ชัดเจนเท่ากับมะเร็งปากมดลูก ผู้เสียชีวิตเกือบ 94% ในปี 2565 อยู่ในประเทศที่มีรายได้ต่ำและปานกลาง ซึ่งเป็นกลุ่มประเทศที่แบกรับภาระของโรคนี้มากที่สุด เนื่องจากมีข้อจำกัดในการเข้าถึงบริการสาธารณสุข อีกทั้งการตรวจคัดกรองและการรักษาโรคยังไม่ถูกนำมาใช้อย่างแพร่หลาย

จึงได้มีการพัฒนายุทธศาสตร์ที่มีความมุ่งมั่น บูรณาการความร่วมมือ และครอบคลุมทุกภาคส่วน เพื่อเป็นแนวทางในการกวาดล้างมะเร็งปากมดลูกให้หมดไปในฐานะปัญหาสาธารณสุข

ยุทธศาสตร์ระดับโลก (A global strategy)

ในเดือนพฤษภาคม 2561 ผู้อำนวยการใหญ่องค์การอนามัยโลก (WHO) ได้ประกาศเรียกร้องให้ทั่วโลกร่วมมือกันขจัดมะเร็งปากมดลูก โดยเน้นย้ำถึงเจตจำนงทางการเมืองครั้งใหม่ที่จะทำให้การกวาดล้างโรคนี้กลายเป็นความจริง พร้อมทั้งเรียกร้องให้ผู้มีส่วนได้ส่วนเสียทุกฝ่ายรวมพลังกันเพื่อเป้าหมายเดียวกันนี้

จากคำร้องขอของประเทศสมาชิก ผู้อำนวยการใหญ่จึงได้จัดตั้ง “โครงการริเริ่มเพื่อขจัดมะเร็งปากมดลูก” (Cervical Cancer Elimination Initiative) ซึ่งเป็นโครงการเรือธง เพื่อพัฒนายุทธศาสตร์ระดับโลกในการกวาดล้างโรคนี้ และในเดือนสิงหาคม 2563 สมัชชาอนามัยโลกได้รับรองยุทธศาสตร์ระดับโลกเพื่อการกำจัดมะเร็งปากมดลูก

ถึงเวลาแล้วที่จะต้องลงมือทำเพื่อขจัดมะเร็งปากมดลูกให้หมดไปจากการเป็นปัญหาสาธารณสุข

การบรรลุเป้าหมายการกำจัดโรค (Achieving elimination)

เพื่อกวาดล้างมะเร็งปากมดลูก ทุกประเทศต้องทำให้อุบัติการณ์ของโรคต่ำกว่า 4 รายต่อประชากรสตรี 100,000 คน และรักษาระดับนี้ไว้ให้ได้ การบรรลุเป้าหมายดังกล่าวขึ้นอยู่กับเสาหลักสำคัญ 3 ประการและเป้าหมายที่เกี่ยวข้อง ดังนี้:

  • การฉีดวัคซีน: เด็กหญิง 90% ได้รับวัคซีน HPV ครบถ้วนภายในอายุ 15 ปี
  • การคัดกรอง: สตรี 70% ได้รับการตรวจคัดกรองด้วยการทดสอบที่มีประสิทธิภาพสูงเมื่ออายุ 35 ปี และตรวจซ้ำอีกครั้งเมื่ออายุ 45 ปี
  • การรักษา: สตรีที่มีรอยโรคระยะก่อนเป็นมะเร็ง (pre-cancer) 90% ได้รับการรักษา และสตรีที่เป็นมะเร็งระยะลุกลาม (invasive cancer) 90% ได้รับการดูแลรักษา

แต่ละประเทศควรบรรลุเป้าหมาย 90–70–90 ภายในปี 2573 (ค.ศ. 2030) เพื่อเข้าสู่เส้นทางการกวาดล้างมะเร็งปากมดลูกให้หมดไปภายในศตวรรษหน้า

แหล่งอ้างอิง

https://www.who.int/initiatives/cervical-cancer-elimination-initiative

บทความอื่นๆ